Мошенничество в страховании презентация

Объектом страхования являются имущественные интересы застрахованного, связанные с наступившей в результате несчастного случая стойкой или временной утратой трудоспособности, травматическим повреждением здоровья или смертью. Страхование жизни В страховании жизни объектом страховой защиты является жизнь застрахованного, и страховое покрытие складывается, как правило, из одного из следующих событий: Дожитие до оговоренного в договоре срока Смерть застрахованного лица "Дожитие" мошенников интересует мало, а вот выплаты по смерти застрахованного - достаточно криминогенная область. Меры пресечения мошенничества в страховании жизни и от несчастного случая: Сам факт заключения договора с более чем сомнительным наличием страхового интереса у страхователя уже должен настораживать страховщика. Широко используемые на Западе ограничения по страховой сумме в договорах личного страхования. При наступлении страхового случая требуется тщательная проверка всех документов, предъявляемых при обращении за выплатой. При страховании с включением риска "временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая" имеет смысл устанавливать франшизы, "отсекающие" выплаты по мелким страховым случаям.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

ДТП по сценарию. Мошенничество в автостраховании. Одновременное страхование одного и того же имущества в различных страховых организациях. Утаивание информации, имеющей значение для заключения договора страхования. Этот вид мошенничества заключается в том, что страхователь, нарушая действующее законодательство, утаивает некоторые факты, для того чтобы уплатить меньшую премию. Превращение незастрахованных убытков в застрахованные. Этот вид мошенничества характерен тем, что договор страхования заключается уже после свершившегося страхового случая.

Презентация: Кейс «Мошенничество в автостраховании и борьба с ним». ✅ Посмотрите онлайн или скачайте бесплатно в формате PowerPoint. 2. О «термине преткновения»: Мошенничество в страховании миф или реальность? Каков реальный масштаб бедствия?. Мошенничество в личном страховании считается опасным потому, что доля этой отрасли в страховых поступлениях в развитых.

Мошенничество в страховании. ДТП по сценарию. Преступные схемы…

Второй мошенник снимает эту сцену на видеокамеру или камеру сотового телефона, после чего оба предъявляют претензии водителю и его страховщику о нарушении ПДД и наезде на пешехода. Когда водитель, выезжая с парковки, пытается начать движение задним ходом, мошенник бьет рукой по багажнику или крылу автомобиля, изображая удар. Когда водитель выходит из своего автомобиля мошенник заявляет ему, что он наехал на ребенка и причинил ему травму, тут же появляется свидетель, который все это видел. В такой ситуации водителя или его страховую компанию вынуждают оплатить причиненный вред. После того как водитель проезжает мимо мошенника, преступник изображает наезд на ногу. Далее происходит преследование автомобиля жертвы соучастниками мошенника. При обязательном медицинском страховании мошенничество нередко совершается путем фиктивного оформления полисов обязательного медицинского страхования. В результате этих действий страховые компании из средств Фонда обязательного медицинского страхования заплатили стоимость медицинских услуг, которые якобы получили эти лица. Более того, часть этих людей не были гражданами России, и даже не владела русским языком допрашивать их пришлось с переводчиком. Будущих клиентов находили среди тех, кто пытался обратиться к врачу, но им отказывали в приеме. Цена услуги была сравнительно невысока — руб. Правда, руководители этих учреждений об этом не подозревали. Сотрудники прокуратуры выявили более 50 фальшивых полисов, подделанных только за полтора года. Преступники действовали по всей стране, в результате их деятельности ! Пришлось на месте делать дорогостоящую операцию по восстановлению груди. В страховой компании девушка продемонстрировала справку от перуанского врача, подтверждающую наступление страхового события. Сотрудники страховой фирмы, тем не менее, решили проверить обстоятельства трагедии. Выяснилось, что в полицию Анна-Мари не обращалась, а врач, который выдал ей справку, лишен права заниматься медицинской практикой как раз за выдачу фальшивых справок и свидетельств. Обман раскрылся, когда законному мужу Джиан пришло приглашение от уролога на супруги в разводе, Джиан грозит семь лет тюрьмы, а подлечившийся любовник скрылся на Гаити.

Презентация мошенничество в страховании

Мошенничество в страховании Добавлено на Получается, что добросовестный страхователь отчасти платит и за преступников. Как с этим бороться?

Собственно возмещение по ДТП от страховой компании налогом не облагается. Но сейчас речь не о таких схемах, а о настоящих мошенниках, действующих в одиночку или группой. Во Всероссийском союзе страховщиков ВСС с этими цифрами в целом согласны. В своей презентации к круглому столу ВСС по противодействию мошенничеству вице-президент союза Максим Данилов приводит такие данные: в США страховое мошенничество занимает второе место по распространенности среди экономических преступлений первое — уклонение от уплаты налогов , убытки от него составляют около млрд долларов ежегодно.

Только в Германии ежегодно происходит от 7,5 тыс. Мошенничество сегодня проникло практически во все виды страхования, в том числе в агрострахование там особенно привлекательны манипуляции с господдержкой , но наибольшее воздействие оказывает на моторное страхование.

И тут есть нюанс: подлинный бланк, утраченный страховой компанией и выданный мошенником, рассматривается судом как документ, а поддельный — нет. Но правительство вместе с регулятором, похоже, нашли выход: в начале апреля первый вице-премьер Игорь Шувалов поручил ведомствам совместно с Российским союзом автостраховщиков и ассоциациями автовладельцев проработать вопрос полного перехода на договоры ОСАГО в виде электронного документа.

Однако, по мнению начальника управления методологии страхования РСА Михаила Порватова, переход на электронные документы, в том числе на ПТС в электронном виде с 1 июня года, создает возможности для злоупотреблений со стороны страхователя.

Владимир Чистюхин также подчеркивает, что с развитием информационных технологий серьезное распространение приобретают мошеннические схемы, связанные с электронными средствами связи. Документы подделываются с использованием новых графических инструментов, взламываются базы данных, появляются клоны сайтов по продаже электронных полисов, в первую очередь ОСАГО.

Где-то группы лиц, которые действуют с умыслом и включают не только организаторов, но и юристов, начинающих зарабатывать на втором этапе деятельности, обращаясь за возмещением прямо в суд, минуя страховщика. Группа на нескольких станциях техобслуживания устанавливала на автомашины кузовные детали с повреждениями, характерными для ДТП. После чего мошенники выбирали безлюдные места в позднее время суток, где инсценировали ДТП.

Поврежденные детали устанавливались по нескольку раз, по многим случаям были проведены выплаты. Всего использовалось около 30 автомобилей. Как рассказал Яшагин, работа по выявлению указанной группы проводилась в тесном сотрудничестве с несколькими службами безопасности других страховых компаний, работающих на российском рынке, и с правоохранительными органами. На сегодняшний день два участника группы арестованы, им предъявлены обвинения. Также в причастности к деятельности группы подозреваются еще нескольких десятков человек.

Следствие продолжается. Именно поэтому данный вид страхования, по сути, умирает, страховщики прекращают такое страхование, хотя обычными гражданами оно востребовано: ведь за ущерб, превышающий тысяч рублей, виновнику аварии приходится самостоятельно платить. Осмотр поврежденного автомобиля поставил под сомнение обстоятельства происшествия, описанного в заявлении. В результате приведенных доказательств фальсификации страхового случая заявитель добровольно отказался от возмещения в размере 1,5 млн рублей.

В данном случае мошенник, что называется, отделался легким испугом. Но, как правило, страховые компании доводят дело до суда, особенно если доказано наличие организованной преступной группы ОПГ.

Группа действовала с октября по март года в Краснодарском крае, инсценируя ДТП в местах, где отсутствуют средства фото- и видеофиксации, для получения страховых выплат. Доказано 32 эпизода мошенничества.

Четверо мошенников обвиняются в мошенничестве в сфере страхования, совершенном организованной группой ч. Бывшему инспектору ДПС предъявлено обвинение в мошенничестве в сфере страхования, совершенном группой лиц с использованием служебного положения ч.

Уголовное дело с утвержденным обвинительным заключением в ближайшее время будет направлено в суд. Компания выплатила владельцу 4 млн рублей возмещения по тотальному уничтожению описанным выше способом. Из заявления и приложенных к нему документов следует, что в феврале года автомобиль был припаркован на Кутузовском проспекте в Москве, где в течение трех ночных часов и получил многочисленные механические повреждения кузова в виде отверстий.

Собственником транспортного средства является житель Челябинска. По временной регистрации истец обратился в суд в… Омске. В результате страховая компания выплатила возмещение, автомашину как годные остатки владелец в страховую компанию не сдал.

В течение двух лет продолжается расследование — установление точного места происшествия, розыск и установление преступника. Здесь отрицательную роль играет невозможность на практике для страховщиков получить доступ к медицинским документам застрахованного. По закону медучреждения обязаны предоставлять страховщикам информацию о состоянии здоровья застрахованного. Но на практике в половине случаев они этого не делают, ссылаясь на закон о защите информации — пациент дает разрешение клинике, а не страховой компании.

Доступ к данным о болезнях пациентов позволит снизить тарифы по этому виду страхования и во многих случаях пресечь деятельность мошенников. Регулятор поддержал поправки на совещании в ЦБ 17 марта. По данным ЦБ, по итогам года страховщики выплатили по личным видам с учетом страхования жизни ,6 млрд рублей, беспрепятственный доступ к врачебной тайне сэкономил бы им до 25 млрд. Как отмечает Роман Яшагин, сами медицинские работники специально используют данную форму отказа и непосредственно причастны к фальсификации амбулаторных карт, диагнозов, анализов, вплоть до оформления недееспособности.

Весьма распространенной является схема страхования в нескольких компаниях с последующим установлением 2-й или 3-й группы инвалидности, например, на основании данных после нескольких черепно-мозговых травм. В основном решение об установлении группы инвалидности эксперты принимают по представленным документам и результатам обследований. А на деле травмы могут быть получены до заключения договоров страхования или даже причинены клиентом себе самостоятельно с целью получения страховой выплаты.

Впрочем, довольно часто, по данным страховых компаний, травмы симулируются — это выясняется в ходе расследования, проводимого СК. Помимо начинающих мошенников, действующих в одиночку наугад, и ОПГ, у которых процесс поставлен на широкую ногу, к мошенничеству также зачастую оказываются причастны и бывшие сотрудники компании, в совершенстве знающие, как работает страховая.

Но и такие случаи порой удается выявлять и пресекать. Третья попытка, когда он пытался получить 7,3 млн от своего бывшего работодателя, закончилась уголовным делом. Ощепков обманным путем получил инвалидность сначала 3-й, а потом и 2-й группы , самостоятельно как агент оформив договор на свой ранее потерянный паспорт и подделав данные медицинского обследования — симулировал онкозаболевание.

Он получил в общей сложности 8,1 млн рублей с двух страховых компаний, с которыми до этого заключил договоры ипотечного страхования. За счет этих выплат Ощепков погасил ипотечный кредит. Это и послужило поводом для дальнейшего расследования и судебного разбирательства. Обвинение было предъявлено по ч. Нужен ли закон о страховых мошенниках Меры по борьбе с мошенничеством необходимо принимать на государственном уровне.

Но и самим страховщикам необходимо быть начеку и обмениваться информацией — в одиночку с ситуацией не справиться, считают участники рынка. Страховые компании уже сейчас проверяют сомнительных страхователей по различным своим базам данных: были ли страховые случаи в данной компании, не судился ли страхователь с компанией и т. В идеале, говорят страховщики, было бы хорошо иметь доступ и к базе Федеральной миграционной службы по всей России, и к данным по ремонту конкретного автомобиля, и по страховым случаям страхователя, и по судебным искам с его участием.

Ну и конечно, службы безопасности страховых компаний должны расследовать каждый сомнительный случай — и сами, и совместно с силовыми структурами. Необходимо в первую очередь работать в крепкой связке с правоохранителями, отмечают другие страховщики.

Только с начала года службой безопасности СК выявлено 19 фактов мошенничества по различным страховым продуктам, по которым в настоящее время подразделениями полиции проводятся доследственные проверки. По шести материалам собираются доказательства и устанавливаются все детали страховых событий, изложенных страхователем.

Презентация: Кейс «Мошенничество в автостраховании и борьба с ним»

Статья в формате PDF 87 KB Новый этап развития экономических отношений в сфере страхования характеризуется ростом количества преступлений в данной сфере, профессиональной и организованной преступности. Страховое мошенничество сегодня стало одним из самых массовых видов правонарушения. С каждым годом в страховании появляются новые схемы обмана страховщиков, в том числе в сфере личного и медицинского страхования. При страховании жизни и здоровья в последнее время участились случаи инсценировок наезда на пешехода в целях незаконного получения страхового обеспечения. Рассмотрим несколько вариантов обмана мошенниками водителей и страховщиков. При обязательном медицинском страховании мошенничество нередко совершается путем фиктивного оформления полисов обязательного медицинского страхования.

Мошенничество в страховании

Апрель Во всем мире проблеме страхового мошенничества уделяется гораздо больше внимания, чем в России. Благодаря радикальным действиям властей, особенно в США и Канаде, случаи мошенничества как со стороны страхователя, так и страховщика тщательно отслеживаются и в большинстве своем жестко пресекаются. Преступления в страховании за рубежом имеют свои особенности, что связано с высоким уровнем развития рынка страховых услуг, а также с традиционными схемами мошенничества, характерными для той или иной страны. По этим и другим причинам ежегодный ущерб, наносимый мошенничеством, существенно различается в каждой из них. Первая модель характерна для США и Канады, где мошенничество преобладает в медицинском и личном страховании. Вторая модель наблюдается в Европе - здесь противоправные действия чаще совершаются в имущественном страховании, в том числе в страховании автомобилей. США Страховой рынок США состоит более чем из 5 компаний для сравнения, в России сейчас чуть более страховщиков, и их количество планируют планомерно сократить до компаний , активы которых превышают 1,8 триллиона долларов. Это одна из самых крупных и при этом наиболее независимых сфер бизнеса в США.

Мошенничество в медицинском страховании

Как избежать мошенничества Заказать новую работу Оглавление Введение……………………………………………………………… Сущность мошенничества в сфере страхования…….. Понятие страхования ………………………………………………… Мошенничество в страховании………………………………. Виды страхового мошенничества…………………………………… Уголовно-правовая характеристика состава преступления………19 2. Объективная сторона ……………………………………………………. Субъективная сторона……………………………………………..

Мошенничество в личном страховании считается опасным потому, что доля этой отрасли в страховых поступлениях в развитых. Мошеннические схемы в страховании бьют не только по компаниям В своей презентации к круглому столу ВСС по противодействию. Страховое мошенничество сегодня стало одним из самых массовых видов правонарушения. С каждым годом в страховании появляются новые схемы.

Оставьте email, на который прислать ссылку с презентацией Email: Презентация добавлена и проходит модерацию. Пришлем ссылку на неё после проверки Что-то пошло не так. Данке Д. Савина С.

Страховое мошенничество на рынке страховых услуг: методы выявления и борьбы

Однако эта болезнь распространяется и на другие виды в отрасли. Например, в страховании жизни уже начинаются миллионные потери страховщиков от мошенничества. Одной из главных угроз мошенничества является распространение поддельных бланков полисов - в первую очередь, ОСАГО. Особенности мошенничества с подделками бланков в - Активный рост подделок в регионах с высокой убыточностью. Активизировать деятельность правоохранительных органов при выявлении, распространении поддельных бланков полисов ОСАГО в соответствие с ст. Мошенничество с диагностическими картами Продажа диагностической карты со стороны операторов технического осмотра без прохождения инструментального контроля транспортных средств. Данная система требует существенной доработки, связанной с передачей и хранением информации. Сегодня данный бизнес является убыточным например, стоимость технического осмотра в Тюмени не превышает рублей, в Москве около рублей, хотя диагностика узлов и детали автомобиля на станции технического осмотра, согласно единой методики при определении ущерба, составляет не менее рублей. История вопроса.

Проблемы страхового мошенничества за рубежом

Мошенничество в страховании Добавлено на Получается, что добросовестный страхователь отчасти платит и за преступников. Как с этим бороться?

Мошенничество в медицинском страховании

Мягкое мошенничество, или случайное мошенничество, происходит, когда держатель страхового полиса или истец преувеличивают обоснованную претензию. Данные по IF за г. Обнаружение мошенничества общего страхования значительно улучшилось В г. Данные по IF Коалиция против страхового мошенничества оценивает, что в г.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Таким образом, ложная информация может содержаться практически в каждом из документов, подтверждающих факт страхования, ДТП и ущерб от страхового события. При этом оба участника состоят в преступном сговоре друг с другом, целью которого является получение незаконных страховых выплат за счет средств страховщика. Правовое основание, которое используют мошенники для получения страховых выплат, складывается из следующих юридических фактов: 1. Наличие заключения специалиста, подтверждающего причинение вреда; 4. Обращение к страховщику с выполнением всех необходимых требований по оформлению страхового случая. Для достижения преступной цели мошенникам необходимо пройти все эти этапы.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных